El equino presenta en forma frecuente cuadros cólicos de origen digestivo. La razón anatómica radica en sus 30 a 40 metros de longitud intestinal, con marcada variación del diámetro luminal y grandes porciones con escasa o ninguna fijación a la pared abdominal. La especie equina es altamente sensible a todo tipo de cambios.
El síndrome cólico se caracteriza por ser una alteración de la motilidad del sistema gastrointestinal. La modificación de la velocidad de tránsito del contenido se manifiesta clínicamente como dolor abdominal y compromiso sistémico de magnitud variable.
El compromiso sistémico es producto de varias causas: - Se absorben toxinas a través de la mucosa digestiva alterada.
- Propagación de la injuria hacia el peritoneo.
- Aumento de secreciones y disminución de la capacidad de absorción de un segmento distendido o con tránsito acelerado.
Este compromiso sistémico es responsable de un estado de shock que frecuentemente compromete seriamente la vida del animal.
En el equino, situaciones tales como sobreingesta de alimento, sumado al consumo de agua helada o parasitismo gástrico como factores predisponentes, pueden desencadenar la instalación de un cuadro cólico por dilatación gástrica, de carácter grave, de rápida evolución y generalmente de mal pronóstico.
Desde un punto de vista etiológico se distinguen dos formas de dilatación gástrica: - Dilatación gástrica primaria: Se produce por sobreingesta de alimento, actuando como factor predisponente la presencia de parásitos en estómago.
La activación de los mecanismos inhibidores de la motilidad y el espasmo del esfínter pilórico son los responsables de la retención progresiva del contenido gástrico - Dilatación gástrica secundaria: Se produce por obstrucción mecánica a nivel de duodeno.
Cualquiera sea la causa de la dilatación gástrica, el acumulo de alimento, la formación de gases y el secuestro de secreciones, son responsables del aumento de la presión intraluminal alcanzando un punto crítico en el que se produce ruptura gástrica y muerte del animal.
Esta presión crítica se alcanza en un período inferior a 12 horas de iniciado el cuadro.
En la fotografía se puede ver, el procedimiento utilizado para eliminar parte del aire contenido a nivel intestinal. La presion ejercida manualmente sobre los intestino debe ser suave y constante.
Se debe siempre mantener las asas intestinales humedas y asepticas.
Finalizada la eliminacion del gas contenido a nivel intestinal, se debe suturar . Evitandose de esta manera que el contenido intestinal invada la cavidad abdominal.
Se logra manipular de manera segura el Colon Mayor.
Se observa un Colon Timpanico, previa incisión.
A travez de la incisión realizada, se intruduce una manguera con agua tibia, y se procede a lavar, de esta manera se elimina todo lo contenido a nivel de colon mayor. En este caso, se elimino gran parte de contenifo alimenticio, en evidente estado de fermentación.Ademas se elimina parte de la vaselina antes administrada via oral.
Las causas que pueden llevar a una oclusión intestinal se clasifican en:
- Causas Mecánicas.
- Causas Funcionales.
- Causas derivadas de un compromiso circulatorio primario.
Las causas mecánicas se asocian a masas compactas de alimento, enterolitos, fecalomas, parásitos, cálculos, procesos hiperplásicos cicatriciales, compresión extraluminal y accidentes intestinales como son los vólvulos, intusucepciones, invaginaciones, torsiones, encarcelamientos.
Las causas funcionales se relaciónan fundamentalmente con la alteración de la motilidad, el caso más frecuente es el ileus intestinal ( ileus adinámico o paralítico).
Algunas causas de un cuadro de ileo paralitico pueden ser: toxemia, uremia, traumatismos de médula espinal, shock, anestesia prolongada, desequilibrios electrolíticos, infecciones bacterianas, traumas, ingestión de tóxicos, irritación de peritoneo, que por vía refleja induce una mayor actividad simpática. Una de las formas más frecuentes de ileus paralítico es el producido posterior a cirugía abdominal en cuya génesis intervienen factores nerviosos y humorales.
De las causas de compromiso circulatorio primario del tracto digestivo, producido por la obstrucción de la irrigación mesentérica por presencia de larvas de estrongilos, como consecuencia de la falla de perfusión se ve seriamente comprometida la motilidad intestinal desarrollándose un proceso oclusivo parcial en un comienzo y luego instalado e irreversible.
El sindrome de colico que presenta, la yegua de la fotografía, fue causado por la translocación cecocólica.
Finalizado todo el procedimiento quirúrgico, el colon mayor se encuentra de tamaño estandar, y se procede a su ubicación en la cavidad abdominal.
Luego de 3 horas de procedimientos quirurgicos , se procede finalizar la cirugia.
El desafío diagnóstico de un cuadro de cólico consiste en:
-Dilucidar la causa y los mecanismos que la producen.
-Determinar la localización del problema.
-Determinar el grado de compromiso sistémico.
-Estimar si se trata de una oclusión simple, en instalación o instalada.
-Estimar posible compromiso vascular y/ o peritoneal.
-Establecer un pronóstico y determinar las medidas
La anamnesis debe incluir antecedentes sobre: edad, sexo y uso del animal, duración del problema, manejo del equino, tipo y cantidad de alimento, cambios en la cantidad y calidad del alimento, control de parásitos, enfermedades anteriores, cirugías recientes, problemas anteriores similares, tratamientos efectuados, tipo, dosis y resultados de drogas usadas.
Con respecto a la edad es importante considerar que en potrillos los cuadros cólicos más frecuentes dicen relación con retención de meconio, ruptura de vejiga y malconformaciones congénitas del tracto intestinal.
Los potros tienen una mayor prevalencia de hernias escrotales e inguinales al igual que desplazamientos dorsales de colon mayor.
La torsión completa de colon ocurre en forma más frecuente en yeguas paridas.
El examen clínico debe ser realizado en forma rápida, ordenada y sistemática y debe contemplar los siguientes aspectos:
2. EVALUACIÓN DEL COMPROMISO SISTÉMICO Se basa en el examen detallado del sistema cardiovascular, respiratorio, temperatura y examen de mucosa.
En el sistema respiratorio se considera frecuencia, tipo y ritmo respiratorio
El tipo de respiración es únicamente costal en casos de todas aquellas situaciones que generan gran dolor abdominal.
El sistema cardiovascular refleja en gran medida el grado de compromiso sistémico, ya que dependiendo el tipo de cólico éste puede inducir cambios patológicos que llevan a la instalación de un cuadro shock irreversible. A un estado de schock hipovolémico y/o séptico en un cuadro digestivo se puede llegar por diferentes vías.
- Por pérdida de líquido intravascular (deshidratación).
- Por desequilibrio ácido base. Por déficit de electrolitos.
- Por toxemia producto de la absorción de toxinas desde el intestino y peritoneo.
Para llegar a este estado de shock, es necesario que la pérdida de volumen sea equivalente a un 30% aprox. del volumen sanguíneo total.
La rápida velocidad de instalación de un estado de shock en el compromiso oclusivo anterior (estómago, intestino delgado) y lo lento que resulta cuando la obstrucción es a nivel de intestino grueso.
Clínicamente el estado de shock en el equino se puede evaluar por los siguientes síntomas:
Disminución del retorno venoso, que se evidencia por taquicardia (mayor de 80 latidos por minuto), pulso arterial débil e hipotensión (presión sistólica menor de 70 mm Hg).
La piel se encuentra fría y sudorosa, especialmente en las extremidades y orejas, las venas periféricas ingurgitadas, mucosas (ocular, nasal y bucal) se encuentran secas, opacas, pegajosas y congestivas o cianóticas. En casos de cólicos en los cuales se encuentran involucrados ciego y colon la conjuntiva puede llegar a ser amarilla (ictéricas) por la duración prolongada del cuadro clínico.
Deshidratación. 1% de deshidratación por cada segundo que se excede el valor referencial del timpo de llenado capilar.
El tiempo de llenado capilar medido en la mucosa gingival, el cual en condiciones de normalidad no excede los 1,5 segundos.
2-3 segundos cuadros de gravedad leve, 4-5 segundos cuadro de gravedad moderada, 6-8 segundos cuadro de gravedad severa. Superior a este tiempo indica situación de gravedad extrema cercana a la muerte.
Cólicos espasmódicos que no requieren solución quirúrgica FC alcanza a 80 ppm. Pronostico de mortalidad 25%.
Cólicos moderados propios de la obstrucción de ciego o colon en que basta un tratamiento conservativo, FC no excede las 50 ppm. Pronostico de mortalidad 17%.
En equinos con timpanismo severo o dilatación gástrica, la FC puede ser mayor de 100 ppm. Se describe un porcentaje de mortalidad cercano al 46%. Frecuencias Cardiacas superiores a 120 latidos por minuto tienen un % de mortalidad de un 80%.
3. TEMPERATURA RECTAL Generalmente, la temperatura corporal de un paciente cólico es normal o ligeramente elevada (37,5 a 38,5°C).
4.AUSCULTACIÓN DE ABDOMEN
En un paciente cólico siempre se debería realizar la auscultación de flanco derecho, izquierdo y porción ventral de abdomen por un período no inferior a 3 a 5 minutos, con el objeto de detectar y localizar áreas de motilidad normal o anormal.
Aumento de borborigmo intestinal se escucha en cólicos espasmódicos y enteritis, a diferencia de procesos oclusivos en que los sonidos intestinales disminuyen o incluso desaparecen en determinadas áreas.
En el flanco derecho se detecta la entrada de líquido a través de la válvula íleo cecal en el ciego, Es de gran utilidad monitorear a través de la auscultación abdominal, la evolución del cuadro cólico en forma permanente ya que orienta el pronóstico y la respuesta a la terapia.
5. SONDA NASOESOFÁGICA
En todos los tipos de cólico se debiera considerar el uso de sonda nasoesofágica ya que siempre e independiente de la causa que induce el cólico, existe el riesgo de dilatación gástrica primaria o secundaria, además se debe tener presente la imposibilidad anatómica del equino para regurgitar.
Al existir reflujo de contenido ácido (ph 3) a gran presión orienta el cuadro a una dilatación gástrica primaria.
Si el contenido refluye a baja presión con ph 6 el problema se encuentra localizado en segmentos posteriores y la dilatación gástrica es secundaria.
6. PALPACIÓN RECTAL
El examen clínico del cuadro cólico debe incluir la palpación rectal.
Determinar la presencia o ausencia de fecas.
Determinar cambios de posición de segmentos intestinales, detección de cuerpos extraños, asas intestinales distendidas en relación a las colapsadas, presencia de gases, desplazamiento de ciego, etc.
7. PARACENTESIS ABDOMINAL
La paracentesis abdominal constituye un paso imprescindible previo a dar la indicación quirúrgica de un cuadro cólico complicado.
El líquido peritoneal se recoge en dos tubos, uno con anticoagulante y otro sin anticoagulante.
Se analizan características físicas, químicas y celulares. Se debe considerar volumen, color y turbidez, recuento celular total, recuento celular diferencial, proteínas.
En condiciones normales se obtiene 1 a 2 ml de líquido peritoneal, de color claro transparente, estéril, con 0,5 a 1 g por dl de proteínas y una cuenta de leucocitos aproximadamente de 3.500/µI.
8. EXAMENES DE LABORATORIO
Es fundamental la determinación del volumen globular aglomerado y proteínas plasmáticas totales .
Considerando que el volumen globular puede variar (valor normal entre 32 y 46%), como producto de contracción esplénica siempre debe ser evaluado en conjunto con proteínas plasmáticas.
El volumen globular aglomerado se ha usado como un elemento más de juicio en el pronóstico del cuadro cólico.
Prurito, signo más frecuente de patología dérmica
Inquietud y/o irritabilidad.
Patear.
El frotamiento contra objetos.
Morder la piel.
Excoriación, exudación, formación de costras.
Aumento de volumen , hematoma.
Pérdida de pelo (adelgazamiento y/o quebradizo)
Engrosamiento de la piel y descamación.
El prurito debe diferenciarse del dolor.
Patologias Pruriginosas :
Piojos Werneckiella (Damalinia) equi Mordedor
Gran cantidad de piojos
Afecta a la parte dorso-lateral del tronco
Cuello , tuza y cabeza.
Haematopinus asini
Gran tamaño
Menos cantidad de piojos
Afecta a la base de la tuza, cola, corvejones.
Mas frecuentes en caballos de pelos largos
Sarna Sarcoptica Sarcoptes scabiei Prurito con pápulas, costras, alopecia, excoriación
Comienza con liquenificacion en la cabeza y cuello
Psoroptica Psoroptes equi Causa prurito intenso, costras y alopecia, especialmente de la cabeza (orejas), la tuza y la cola. Psoroptes cuniculi
Se encuentra en los oídos, genera sacudidas de cabeza y rascarse las orejas
Chorioptica Chorioptes bovis Se produce una rápida transmisión.
Enfermedades fúngicas (dermatofitosis) :
El diagnóstico se basa en los signos clínicos, que pueden ser engañosos. Puede ocurrir de forma esporádica o en brotes. Normalmente afecta a caballos jóvenes Trichophytos equinum Trichophytos mentagrophytes Incubación 10 días- 4 meses.
Puede recuperarse espontáneamente
Suele complicarse con infecciones secundarias. Microsporum equinum Mas leve que los anteriores. Microsporum gypseum – Por lo general menos graves que los Trichophytos , menos prurito .
Puede ser más generalizado.
Puede ser transmitido por tábanos.
La confirmacion Diagnostica es con pruebas de laboratorio.
Potro de la zona sur de Chile.
El potro afectado cursa con otras patologias que lo tienen inmunodeprimido.
Enfremedades Bacterianas Generalidades
Pápulas que evolucionan en pustulas, edemas, exudación y costras.
Generan dolor.
Furunculitis
Pápulas que pueden convertirse en pústulas, edema, exudación y formación de costras, especialmente en clima cálido y que afectan a la región de la montura.
La furunculosis cursa con nódulos que fistulizan , úlceras y costras. Las lesiones suelen ser dolorosas.
Otras causas de Prurito
Ataques de insectos ( tabanos, abejas, moscas)
Hiprsencibilidad a los zancudos (culex)
En la fotografía se pueden ver las papulas principalmente en la tabla del cuello. Reacción propia de este equino a las picaduras de zancudos. Prurito en Atopia
Agentes causantes : Polen, polvo, ácaros, insectos .
Diagnostico parche dérmico.
Dermatitis por contacto
Lesiones locales, reacciones alérgicas e irritantes, pueden coexistir.
Prurito.
Erupción maculopapular, vesículas, exudado, costras.
Urticaria y el Angioedema Las características clínicas Urticaria: ronchas, que varían en alcance, lo que deprime a la presión y son transitorios. Angioedema: grandes hinchazones edematosas participación de las fugas de suero o sangre.
Las lesiones se encuentran especialmente en el cuello, tronco y la cabeza, pero puede afectar cualquier parte de el cuerpo.
Puede ser pruriginosa.
Causas
Hipersensibilida, Factores físicos (luz, calor, ejercicio, presión)
Estrés
Medicamentos tópicos y sistémicos.
Productos químicos ( jabones, shampoo)
Picaduras de insectos.
Infecciones ( paperas. dermatofitosis)
Vacunas
Alimentación
Pronóstico: Urticaria: bueno, pero a menudo difícil identificar la causa y puede repetirse. Angioedema: variable dependiendo de la severidad y la ubicación .
Costras y Escamas
Las costas son formadas por exudados secos de suero, pus, sangre, células.
Escamas se forman de células cornificadas.
Es un signo de una anomalía en la cronificación de las células dérmicas, seborrea.
La seborrea en equinos puede indicar anomalías de , parasitismo, hipersensibilidad, enfermedad hepática, síndrome de mala absorción, mal nutrición.
Enfermedades Inmuno Mediadas
Pemfigo foliaceo
Anticuerpos anti dermicos que afectan la cohesión entre las capas dérmicas.
Forma vesículas o pústulas
Mas común en caballos Apalussa
La edad de desarrollo de la patología es importante para el pronóstico.
Equinos menores de 1 año, la patología es menos severa, y puede desaparecer.
Algunos caso se limita la zona de la banda coronaria
Lupus Eritematoso
DLE Lupus Eritematoso Discoideo
Este involucra Piel y membranas mucosas. SLE Lupus Eritematoso Sistémico
Involucra piel y enfermedades multisistemicas
El estudio dermato-histopatologico de ambas presentaciones en equino, nos indica que hablaremos de CLE Lupus eritematoso cutáneo en equinos.
Enfermedad Poco común.
Multifactorial; Predisposición Genética
Hormonas
Luz Ultra Violeta
Disfunción Inmunológica
Infecciones Virales Signos Clínicos: Despigmentación con alopecia como parches, y distintos grados de eritema y costras.
A nivel sistémico, puede ocurrir estados febriles, baja de peso, proteinuria, anemia hemolitica, trombocitopenia.
Pronostico Reservado
Vitíligo
Etiopatogenia. Desconocida, habiéndose propuesto distintos mecanismos, entre ellos la participación de anticuerpos antimelanocitos.
Cuadro clínico. Depigmentación de la piel y pelos, principalmente a nivel facial (periorbitario, labios). Se cita una mayor frecuencia en caballos jóvenes de raza Árabe.
Diagnóstico. Definitivo mediante anatomía patológica.
Efluvio telógeno
Etiopatogenia. Estrés intenso y prolongado (enfermedad grave, proceso febril, gestación, cirugía)
Los folículos no inician la fase anágena.
Ciclo se mantiene en la fase telógena.
Superada la causa del estrés, se eliminá de forma brusca y sincronizada todo el pelo antiguo que se encuentra en fase telógena.
Cuadro clínico. Esta muda sincronizada provoca la aparición de alopecia completa, que se produce entre 1 y 3 meses después del período de estrés que la indujo.
Síndrome de los talones grasos
Signos:
Afecta de manera mas severa los miembros no pigmentados.
Las lesiones iniciales afectan a la cara palmar o plantar de la región de la cuartilla, pero puede extenderse dorso proximal .
Eritema , alopecia son signos iniciales que progresan
Ulceraciones
Desarrollo crónico, presenta un engrosamiento de la piel y una fisura de esta.
Dermatitis Por Drogas
En los caballos, los antibióticos y sulfamidas potenciadas son importantes.
Antiinflamatorios no esteroidales
Ivermectina.
En teoría, cualquier tipo de drogas podría estar involucrada
Puede ocurrir en la primera aplicación, o luego de años de aplicaciones.
Signos dérmicos dentro de 24 – 48 horas, siendo lo mas común luego de 2 – 3 semanas.
Urticaria o angioedema, eritema difuso, bilateral simétrico, erupciones papulares
Prurito intenso
Erupciones vesiculares y ampollosas
Fotosensibilidad
Existen una serie de sustancias que por vía tópica o ingeridas por vía oral, convierten al paciente en sensible al sol produciendo lesiones (manchas, pápulas y prurito)
Tetraciclinas
Griseofulvina
Sulfonamidas
Cloropromazina y clorotiazida
Erosión, costras, fisuras y despigmentación del morro y ollares producto del sol
Abscesos
El examen clínico es necesario para evaluar la presencia de enfermedades sistémicas.
Signos de lesión o un traumatismo.
La palpación de las lesiones es útil.
Temperatura
Papilomatosis
Común, en los caballos menores de 3 años de edad.
El período de incubación 2-6 meses.
Transmisión: directa e indirecta.
Factores predisponentes: daño de la piel, por ejemplo, picadura de insecto o de ectoparásitos
Auto-limitación.
Causa: Se cree que es un host-papovavirus específicas. Signos: Individual o múltiple
Se observa con mayor frecuencia alrededor de los ojos, boca, labios, las extremidades distales y los genitales externos
Tamaño variable: 1 mm a 2 cm.
Queloides degranulación
Cicatriz viscosa, tumoral, fibrosa y benigna, que se presenta en el proceso de cicatrización de una herida. Mas común en extremidades zona distal.
Generalmente por heridas de cirugías o cortadas (ejemplo: alambre, hierro)
Sustancias que se llaman “Factor de Crecimiento” en exceso
Crea un tumor fibroso, duro, ante-estético y muy doloroso cuando está creciendo.
Definiciones Básicas: Vesícula: lesión que mide de 2 a 5 mm y con un contenido líquido o seroso. Ampolla: vesícula pero de mayor tamaño, de 5 mm o más. Pústula: lesiones pequeñas y superficiales con contenido purulento. Absceso: formado por varias pústulas juntas y de mayor tamaño alcanzando porciones mas profundas de la piel.
Elevaciones de contenido sólido son: Pápula: indica dermatitis aguda miden de 1 – 10 mm. Nódulo: indica dermatitis crónica y miden más de 1 cm. Roncha: edema vasomotor pasajero de la dermis, clínicamente se observa la piel eritematosa con bordes mal definidos. Liquenificación: resultado del rascado crónico, es un engrosamiento de la epidermis. Verrugosidad: levantamientos puntiformes de superficie áspera y dura Vegetación: Neo formaciones con forma de coliflor de 1 a 5 cm.
Diagnostico Dermatologías
Anamnesis Raza, edad, sexo y origen.
Tipo de cría y uso.
Tiempo de propiedad.
Régimen de alimentación.
Períodos extensivos y estabulados.
Tipo de establo y material de la cama.
Higiene del establo.
Condiciones en potreros.
Vacunación, desparasitación.
Procedimientos de aseo, kit de aseo compartido.
Los equipos botas, vendas , peleros, jaquemas y otros.
El contacto con otros caballos y otros animales.
Historia del problema actual. – Los primeros signos
– La progresión y respuesta al tratamiento
Episodios de la enfermedad.
Evidencia de transmisión.
Lesiones en los seres humanos.
La salud general del equino.
El examen clínico Completo
Examen de laboratorio
Pruebas diagnosticas Muestras de costras
Cintas Adhesivas
Frotis directo
Hisopos
Raspados de la piel
Cepillados de pelo
Aspirado con aguja
Biopsia
Muestra de Pelo
Capacitación Guías y Baqueanos de Hotel Las Torres
Patagonia Chilena, Septiembre 2009
OBJETIVO GENERAL
Capacitar a guías y baqueanos, en la identificación de alteraciones que pueden colocar en riesgo la integridad del caballo y/o a su jinete.
Pensando en la gran cantidad de turistas que visitan este lugar, es de vital importancia cumplir al máximo con la mayor cantidad de medidas de seguridad en cuanto a excursiones a caballo se refiere.
Los objetivos específicos fueron : Identificar los caballos que pueden realizar un trabajo, sea éste de carga o trabajo turístico, y los caballos que no pueden realizarlo. Para ello se les enseñó el método semiológico .
Respetando el entorno ecológico de la patagonia, evaluar la condición de salud general de los caballos es parte de el espíritu de la empresa.
En la fotografía , se pueden ver los guías Juanito, Claudia y los baqueanos Cesar, Despacito, Jota P, Jotita, Feña, Carlota, Carlitos Me.
Durante el mes de septiembre del año 2009 se realizó la capacitación del personal (Guías y Baqueanos) del Hotel Las Torres.
Durante las tardes se puso en practica lo señalado de manera teórica por las mañanas.
Doctor Patricio Espinoza L. y Doctora Ximena Wilson L. ejemplificando parte del manejo semiológico.
Evaluación del desplazamiento en búsqueda de anomalías en la marcha.
En la Fotografía se ve al baqueano Cesar realizando la prueba del Esparaban.
Examen clínico del segmento lumbar realizado por el Doctor Espinoza. El baqueano Carlota observa con atención la reacción del equino.
Manejo semiológico , la importancia que tiene evaluar de manera ordenada las distintas áreas del caballo. Identificando estructuras básicas de la anatomía equina y sus funciones.
En la fotografía el Doctor Patricio Espinoza L. junto a el baqueano Jotita, el que esta reconociendo estructuras de la articulación del nudo.
Identificando estructuras óseas de la articulación del carpo. En la fotografía la Doctora Ximena Wilson L. junto a el baqueano Carlitos Me, el que esta reconociendo bordes articulares del carpo.
Con la pinza de casco Jota P y Cesar evalúan la posibilidad de encontrar algún clavo arrimado.
Sonidos respiratorios evaluados en conjunto con la guía Claudia y la Doctora Wilson. En este caso en particular el equino no presento signos compatibles con patologías respiratorias.
Administración de medicamentos vía endovenosa, imprescindible para patologías agudas como cólico, cuadros febriles y algias. El equino de la foto fue diagnosticado por la Doctora Wilson, con un cuadro febril, y es el baqueano Cesar es quien administrara el fármaco indicado por la Doctora.
Administración de medicamentos vía intramuscular, de gran importancia en cuadros bacterianos. El guía Petero es el que esta administrando PenciDrag en los musculos de la tabla del cuello.
Doctor Patricio Espinoza realizando una evaluación cardiaca de rutina, Con el fin de ejemplificar la tecnica y mostrar el area de ascultacion cardiaca.
La capacitación orientó a los baqueanos y guías a instaurar un protocolo de manejo de urgencias, tomando en cuenta tanto al caballo como a las personas involucradas.
Todos los fármacos utilizados en esta capacitación fueron aportados por el laboratorio Drag Pharma , su linea equinos , y fueron utilizados en su totalidad bajo la prescripción y observacion medica veterinaria correspondiente.
Luego de 15 días junto a guias y baqueanos ; en los que fueron orientados, y evaluados en los temas ya aprendidos, tanto el Doctor Patricio Espinoza, como la Doctora Ximena Wilson, perciben el alto grado de interés presentado por las personas, su calidez y compromiso hacia la capacitación, tanto por parte de cada uno de los baqueanos y guías , como por la planta ejecutiva del hotel.
Dermatofilosis Etiopatogenia. Es una dermatitis superficial exudativa con formación de costras que afecta a diferentes especies animales inclusive al hombre. causada por Dermatophilus congolensis.
Dermatophilus congolensis, (orden actinomicetales, familia dermatophiloceae) es la única bacteria que forma filamentos ramificados que se dividen primero en planos transversales y luego en longitudinales múltiples, formando paquetes de células ovoides o esporos de resistencia, que luego se transforman por acción de la humedad y el dióxido de carbono de la piel en esporos móviles o zoosporas infectantes.
Después de realizar su inspección clínica, de rutina cada vez que se incorpora un nuevo equino al plantel, se perciben visualmente pequeños aumentos de volúmenes, dispersos aleatoriamente en ambas extremidades anteriores, presentes de igual manera en la región ventral de la zona toraco-abdominal, y en un mayor grado se visualizan en ambos miembros posteriores, desde la grupa hasta el nudo.
Al tacto solo se percibe el aumento de volumen, bien delimitado, de forma circular, sin signos aparentes de dolor, no presenta aumento de temperatura local perceptible al tacto.
La formación de costras es causada por repetidos ciclos de invasión de las hifas en la epidermis, multiplicación microbiana, infiltración rápida por neutrófilos e hiperqueratosis.
Tricotomia realizada en una zona del el miembro posterior, permite visualizar, los focos infecciosos presentes. Alguno de estos focos se aprecian en estado activo y otros de ellos ya se encuentran en un estado de exfoliación.
Para establecerse la infección se requiere la presencia de humedad y que la piel esté dañada, el equino puede tener su sistema inmunológico levemente deprimido, y cuando estos factores confluyen, se puede general una infección, siendo más frecuente en época de lluvias constantes y donde los caballos se encuentran no estabulados.
En este caso clínico en particular, se recomendó mantener al equino en un lugar protegido de las lluvias, retirar manualmente las costras, realizar tricotomía en zonas especificas de los miembros posteriores.
Se realizo un manejo sistémico además de baños diarios con un antiséptico, luego del baño, se recomendó secar al caballo.
Se desinfecto permanentemente los fomites.
El diagnostico se confirmo con pruebas de laboratorio.
Actualmente el equino no presenta signos clínicos de la patología antes mencionada.
En Chile, el registro de caballos fósiles es escaso y fragmentario del caballo nativo (Hippidion saldiasi), estos restos dispersos que proceden en su mayoría de hallazgos fortuitos. Las localidades más importantes están situadas en la parte central de Chile y en la Patagonia Austral, en alturas no superiores a los 1.500 mt.
Origen del caballo Patagonico
En Chile, el registro de caballos fósiles es escaso y fragmentario del caballo nativo (Hippidion saldiasi), estos restos dispersos que proceden en su mayoría de hallazgos fortuitos. Las localidades más importantes están situadas en la parte central de Chile y en la Patagonia Austral, en alturas no superiores a los 1.500 mt.
Con la llegada de los españoles los caballos eran una herramienta importantísima en la conquista y el avance en la región de Magallanes. Los caballos de origen español con sangre Cartujana y Berberisca, conformaron las primeras manadas de caballos “Criollos”.
Luego de estos siglos, los equinos se expandieron por toda la región y fueron domesticados por las tribus de aborígenes, quienes tomaron las mismas costumbres de las tribus asiáticas.
Por las importantes distancias a recorrer y las grandes dimensiones de las estancias y fincas patagónicas, la falta o imposibilidad de realizar caminos y su fácil adaptación a la geografía patagónica, el caballo es irremplazable.
Acostumbrado al trabajo duro, el caballo patagónico se caracteriza por su fuerza y gran resistencia a las más variadas condiciones climáticas. Con el paso del tiempo se ha consolidado una verdadera cultura del caballo.
Se ha publicado poca informacion de estudios en estos caballos, es por esto que se hace interesante evaluar clinicamente parte de la poblacion total de equinos patagonicos.
El presente estudio clínico que se realizo en una población de caballos del Hotel Las Torres ( Parque Nacional Torres del Paine), tiene la importancia de ser un aporte al desarrollo Médico Veterinario en el área de equinos criollos ubicados en la Patagónia.
También es importante destacar el interés del hotel por sus animales en relacion a el animal como tal y a sus pasajeros, por facilitar el estudio científico que se llevo a cabo.
Antes de el trabajo practico, se realizo una capacitacion con todo el personal interesado, temas como pequeños ajustes en el herraje, hasta lograr enfocar las necesidades mas importantes que el propio personal manifestaba, la seguridad del pasajero y la seguridad y el bienestar del caballo.
A diario se juntaba parte de la tropilla que seria examinada.
Detalles aplicados de manera inmediata, con el fin evaluar a cada caballo y su conformacion propia del casco.
En terreno se aprendio a reconocer fisicamente signos de patologias.
Para cada ejemplar se realizo una ficha clinica, las cuales se comentaban en grupo al terminar la jornada.
Se realizo un estudio endoscopio de las vías aéreas de los equinos.
Cabe destacar que al examen clínico que se efectuó en cada ejemplar equino perteneciente a este hotel en la fecha se septiembre del año 2008, Se encontraban aptos para cumplir sus funciones destinadas , ya sea al transporte de turistas, en diversos circuitos, como al transporte de cargas.
Los equinos que presentaron alguna patología, se agruparon para ser tratados, logrando el bienestar y reintegro al grupo.
El estudiocientifico y la capacitacion del personal fue realizada por el Doctor Patricio Espinoza Lastra , y la Doctora Ximena Wilson Letelier.
Existen otras personas que ayudaron anonimamente a que se lograra este austral proyecto.
Una vez mas destacar el interes por parte del Hotel, y presentarles parte del equipo de trabajo.
Se define como una cojera o anormalidad de la marcha producida por dolor o restricción del movimiento.
El dolor se produce cuando se estímulan las terminaciones nerviosas sensitivas.Los nervios sensitivos transmiten mensajes al cerebro, como la temperatura, presión y el dolor de los tejidos.
Cada caballo tiene una tolerancia al dolor propia para cada ejemplar, es por esto que se hace necesario que el entrenador interprete los signos de claudicacion de manera en conjunta con el médico veterinario.
En cuanto a la restricción mecánica del movimiento indica que la función normal de esa parte del cuerpo , está limitada físicamente por cambios en la estructura de los tejidos. La fibrosis (engrosamiento de tejido cicatrizal) es la causa mas común de restriccion mecánica. El tejido fibroso es menos elastico que el tejido original remplazado. En los casos en que la fibrosis afecta cápsula articular, tendón o ligamento, puede producir un cambio permanente no doloroso en el movimiento del caballo.
Existen casos en que lesiones nerviosas producen claudicaciones por la falta de integridad de la fibra nerviosa motora la que dificulta la estimulacion muscular.
Identificar la extremidad que claudica es el primer y más importante problema al que nos enfrentamos en el diagnóstico de las claudicaciones, ya que sin resolver ese plano, es imposible continuar el examen y poder posteriormente detectar la región anatómica afectada.
Examen clínico en estación, Evaluar la posición anormal que puede adoptar, descanzar más una extremidad posterior que la otra.
Examen clínico en dinámica,es el mas importante, alguna claudicaciones podran ser evidentes al trote y no asi al paso.
Para la visualizacion de claudicaciones de las extremedidades anteriores, se recomienda ver al caballo de frente y de lado mientras trota, para las extremidades posteriores se recomienda ver al caballo por detrás y por el lado.
Existen algunos detalles que nos ayudaran al diagnostico, el movimiento de la cabeza, la cual se eleva cuando apoya el miembro anterior afectado y la levanta cuando se apoya con el miembro no afectado.
Se reduce la longitud del tranco asi como la elevación del tranco.
Movimiento de elevación de la grupa del lado de la extremidad posterior afectada al minuto de apoyarse en el suelo.
Causas que pueden producir claudicaciones y que no involucran directamente al sistema locomotor:
Pleuritis
Fractura Costal
Algias ovaricas
Mastitis
Algias escrotales (rotación testicular)
Para lograr un buen tratamiento de las claudicaciones es vital tener un buen diagnostico, y dependera de cada caso clínico el tratamiento mas indicado a realizar.
Condición degenerativa del aparato navicular ( hueso navicular, ligamento, bolsa navicular, tendon flexor digital profundo)
Causa comun de cojera, en general afecta a ambos miembros anteriores.
Dependiendo del grado de dolor, el equino presenta distintos signos tales como:
Cojera en frío al salir de la pesebrera y que tiende a ser menos durante clara el entrenamiento.
En estacion el equino esta permanentemente cambiando de apoyo las manos para buscar alivio.
Al trote el equino pierde el ritmo, siendo sus pasos mas cortos.
Al bajar pendientes la patologia se presenta de manera evidente.
Pueden empezar movimientos de la cabeza y cola, los cuales manifiestan disconformidad.
Al trote en circulos se acentúa la molestia.
Algunos factores determinantes para la patología puede ser un factor hereditario en la conformacion de los cascos, cascos pequeños en relacion a la masa corporal, cuartillas rectas, talones angostos, malos aplomos con el eje no paralelo entre la cuartilla y la pared del casco.
El alto impacto, como ocurre en caballos de salto y trabajo en superficies duras pueden predisponer a la apraricion de el sindrome navicular.
Existen razas mas suceptibles; caballos Chilenos, Cuarto de Milla, Fina Sangre de Carrera y los de salto.Por otro lado es poco comun que afecte a un caballo Arabe.
Diagnóstico
Observar signos clinicos mencionados
Bloqueo de nervios palmar digital lateral y medial a nivel de la cuartilla.
Radiografía y ecografía en algunos casos.
Infosura o lamintis, se produce por causas variadas, como por ejemplo:
a) Retención placentaria
b) Trabajos intensos sin preparación adecuada
c) Consumo excesivo de granos (avena)
d) Por cólicos
e) Por neumonía
f) Causas desconocidas
En todos los casos se producen toxinas que alteran la circulación sanguínea periférica a nivel bajo de los miembros, especialmente la circulación a nivel de los cascos, conduciendo a congestión y modificación de la permeabilidad de los endotélios vasculares del pie. Dichas toxinas tienen carácter histamínico.
El edema producido puede ser de tal magnitud que se destruyen las laminillas del casco y pueden girar la 3° falange hacia la suela, llegando, incluso, a romperla y asomar al exterior.
La sintomatología suele ser aguda y se caracteriza por calor del casco y dolor, manifestándose disconfort en la pisada, con alternancia del apoyo de ambos cascos anteriores, especialmente.
El caballo toma posición característica, con rechazo de los miembros hacia delante.
Depresión, anorexia, congestión de mucosas, taquipnea, taquicardia, pulso digital fuerte y amplio, puede evolucionar a shock endotóxico y terminar con al muerte.
A las 12 hr. de comenzada la Laminitis de forma aguda, puede comenzar el giro de la 3° falange que, desgraciadamente, es irreversible.
Finalizado todo el procedimiento quirúrgico, el colon mayor se encuentra de tamaño estandar, y se procede a su ubicación en la cavidad abdominal.
Con respecto a la edad es importante considerar que en potrillos los cuadros cólicos más frecuentes dicen relación con retención de meconio, ruptura de vejiga y malconformaciones congénitas del tracto intestinal.
Se define como una cojera o anormalidad de la marcha producida por dolor o restricción del movimiento.